新生兒吮乳無力及減少

[[新生兒]]吃奶明顯減少，似乎不知[[饑餓]]，吮乳時(shí)間短且[[無力]]，吃奶時(shí)易[[嗆奶]]。
==新生兒吮乳無力及減少的原因==
[[中醫(yī)學(xué)]]認(rèn)為本病的發(fā)生主要因素為小兒多為先天[[稟賦不足]]，氣血未充，[[元陽]]不振，其次是生后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，感受[[寒邪]]，故本病在北方寒冷季節(jié)[[發(fā)病率]]高。

西醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病發(fā)[[病機(jī)]]理尚未完全明了，可由受寒、[[早產(chǎn)]]、[[感染]][[窒息]]等多種原因引起.新生兒特別是[[早產(chǎn)兒]][[體溫]]調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易隨著環(huán)境溫度波動(dòng)： [[新生兒]]體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪少，[[皮膚]]薄，[[血管]]分布較多，易于散熱：新生兒皮下脂肪中飽和脂肪酸成分相對(duì)多，熔點(diǎn)高，體溫低時(shí)易凝固，新生兒[[產(chǎn)熱]]主要靠棕色 脂肪，并需要氧的參與，當(dāng)[[缺氧]]、寒冷，[[酸中毒]]等因素存在時(shí)，產(chǎn)熱過程極易受抑制，早產(chǎn)兒此種脂肪儲(chǔ)存不足。
==新生兒吮乳無力及減少的診斷==
1.初生兒出生時(shí)形體瘦小，[[肌肉]]瘠薄，面色無華，精神萎軟，氣弱[[聲低]]，吮乳[[無力]]，[[筋弛]]肢軟。一般體重低于2500g，身長少于45cm。

2.有[[早產(chǎn)]]、[[多胎]]、孕婦體弱、[[疾病]]、[[胎養(yǎng)]]不周等造成先天不足的各種病因，及[[胎盤]]、[[臍帶異常]]等。

3.母產(chǎn)前及[[臨產(chǎn)]]時(shí)有[[感染]]、[[胎膜早破]]、產(chǎn)程延長、[[羊水]]污染、臍部感染及[[皮膚黏膜]]破損或感染等病史。

4.一般表現(xiàn)為不吃、不哭、少動(dòng)、[[精神萎靡]]，并可伴有[[嘔吐]]，或見易驚惕，[[體溫]]不升或[[發(fā)熱]]，[[皮膚蒼白]]，可有進(jìn)行性加重的黃疽，[[肝脾腫大]]。重者[[皮膚]]有[[出血點(diǎn)]]，少

數(shù)可有[[抽搐]]、[[硬腫癥]]等。體檢應(yīng)注意臍部、皮膚、甲溝及[[黏膜]][[傷口]]等處有無感染病灶。

5.[[實(shí)驗(yàn)室檢查]]：血[[白細(xì)胞]]少于4x109/L或超過25x109/L有助于診斷。如白細(xì)胞正常但血培養(yǎng)有[[致病菌]]生長，即可確診。局部病灶的[[細(xì)菌培養(yǎng)]]及[[涂片]]可作診斷的參考。
==新生兒吮乳無力及減少的鑒別診斷==
[[新生兒少吃]]：要吃要哭要?jiǎng)?，是小兒生來就有的需要。少吃少哭少?dòng)，是[[新生兒]]生病的特殊表現(xiàn)。少吃少哭少動(dòng)，俗稱“眠起了”，有非感染和[[感染]]方面的許多原因。

[[新生兒反應(yīng)低下]]：反應(yīng)低下(decreased responsiveness)是一組臨床[[癥狀]]包含一定程度的[[意識(shí)障礙]]肌張力減退肢體活動(dòng)減少，哭聲弱和吸吮[[無力]]。新生兒不僅在[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]][[疾病]]時(shí)表現(xiàn)反應(yīng)低下，其他如重癥感染[[休克]][[脫水]]、[[酸中毒]][[代謝]]紊亂、[[貧血]][[低體溫]]和[[呼吸衰竭]]等，均可表現(xiàn)反應(yīng)低下臨床上反應(yīng)低下是常被用來判定各種疾病病情輕重程度的一個(gè)表現(xiàn)。

1.初生兒出生時(shí)形體瘦小，[[肌肉]]瘠薄，面色無華，精神萎軟，氣弱[[聲低]]，吮乳無力，[[筋弛]]肢軟。一般體重低于2500g，身長少于45cm。

2.有[[早產(chǎn)]]、[[多胎]]、孕婦體弱、疾病、[[胎養(yǎng)]]不周等造成先天不足的各種病因，及[[胎盤]]、[[臍帶異常]]等。

3.母產(chǎn)前及[[臨產(chǎn)]]時(shí)有感染、[[胎膜早破]]、產(chǎn)程延長、[[羊水]]污染、臍部感染及[[皮膚黏膜]]破損或感染等病史。

4.一般表現(xiàn)為不吃、不哭、少動(dòng)、[[精神萎靡]]，并可伴有[[嘔吐]]，或見易驚惕，[[體溫]]不升或[[發(fā)熱]]，[[皮膚蒼白]]，可有進(jìn)行性加重的黃疽，[[肝脾腫大]]。重者[[皮膚]]有[[出血點(diǎn)]]，少

數(shù)可有[[抽搐]]、[[硬腫癥]]等。體檢應(yīng)注意臍部、皮膚、甲溝及[[黏膜]][[傷口]]等處有無感染病灶。

5.[[實(shí)驗(yàn)室檢查]]：血[[白細(xì)胞]]少于4x109/L或超過25x109/L有助于診斷。如白細(xì)胞正常但血培養(yǎng)有[[致病菌]]生長，即可確診。局部病灶的[[細(xì)菌培養(yǎng)]]及[[涂片]]可作診斷的參考。
==新生兒吮乳無力及減少的治療和預(yù)防方法==
做好[[產(chǎn)前檢查]]，密切觀察[[胎兒]]生長情況。積極治療嚴(yán)重[[妊娠反應(yīng)]]，預(yù)防[[妊娠中毒]]癥，糾正孕母[[貧血]]，勞逸結(jié)合，避免[[感染]]。[[胎兒期]]發(fā)現(xiàn)[[胎萎不長]]者，可由孕母服藥[[補(bǔ)腎]]培元，促進(jìn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育。對(duì)孕婦定期作產(chǎn)前檢查，[[分娩]]過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行[[無菌操作]]，對(duì)[[胎膜早破]]、宮內(nèi)[[窒息]]或產(chǎn)程過長的[[新生兒]]應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及[[體溫]]變化，保持[[口腔]]、臍部[[皮膚黏膜]]的清潔，如有[[感染性]]病灶，應(yīng)及時(shí)處理。
==參看==
*[[腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎]]
*[[新生兒反應(yīng)低下]]
*[[新生兒發(fā)熱]]
*[[新生兒嘔吐]]
*[[高危兒]]
*[[新生兒出血癥]]
*[[口腔癥狀]]
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[[分類:口腔癥狀]]