注射用硫酸小諾霉素

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'''注射用硫酸小諾霉素'''（Micronomicin　Sulfate　for　Injection），商品名'''洛意'''。主要用于[[革蘭氏陰性菌]]（如[[大腸桿菌]]、[[痢疾桿菌]]、[[變形桿菌]]、克雷白氏[[肺炎]]桿菌、[[綠膿桿菌]]等）[[感染]]引起的[[敗血癥]]、[[支氣管炎]]、肺炎、[[腹膜炎]]、[[腎盂腎炎]]、[[膀胱炎]]等。對(duì)[[革蘭氏陽性菌]]（如[[葡萄球菌]]、[[鏈球菌]]）所引起的感染亦有效。

本藥品被歸類到[[治療腎盂腎炎的藥品列表|腎盂腎炎]]、[[抗生素類藥品列表|抗生素類]]等藥品分類。

==注射用硫酸小諾霉素的副作用（不良反應(yīng)）==
1?常見[[聽力減退]]、[[耳鳴]]或耳部飽滿感（[[耳毒性]]）、[[血尿]]、[[排尿]]次數(shù)顯著減少或[[尿量]]減少、[[食欲減退]]、極度[[口渴]]（[[腎毒性]]）、步履不穩(wěn)、[[眩暈]]（耳毒性，影響[[前庭]]）、[[惡心]]或[[嘔吐]]（耳毒性，影響前庭，腎毒性）。<br /> 2?少見[[視力減退]]（[[視神經(jīng)炎]]）、[[呼吸困難]]（可致[[呼吸肌麻痹]]）、[[嗜睡]]、極度軟弱[[無力]]（[[神經(jīng)]]肌肉阻滯）、[[皮疹]]等[[過敏反應(yīng)]]、血象變化、[[肝功能]]改變、[[消化道]]反應(yīng)和注射部位疼痛、[[硬結(jié)]]、[[靜脈炎]]等。可致[[皮膚紫癜]]。<br /> 3?極少見過敏性[[休克]]。有致遲發(fā)性[[變態(tài)反應(yīng)]]性休克的報(bào)道。有致幼兒[[過敏]]，表現(xiàn)為患兒突然出現(xiàn)四肢頻繁[[抽搐]]、兩眼上翻、[[口吐白沫]]、[[口唇]]指端[[紫紺]]、[[腹式呼吸]]。<br /> 4?長期或大劑量使用本品可引起[[蛋白尿]]、[[管型尿]]、不可逆聽力減退及神經(jīng)肌肉阻滯作用等。由于缺少特異性[[拮抗劑]]，主要用對(duì)癥[[療法]]和[[支持療法]]。
==注射用硫酸小諾霉素禁忌癥==
1?對(duì)本品或其他[[氨基糖苷類]]及[[桿菌肽]][[過敏]]者、本人或家族中有人因使用[[鏈霉素]]引起[[耳聾]]或其他耳聾者禁用。<br /> 2?[[腎衰竭]]者禁用。
==服用注射用硫酸小諾霉素須注意的事項(xiàng)==
1?[[腎功能不全]]、[[肝功能異常]]、[[前庭]]功能或[[聽力減退]]者、[[失水]]、[[重癥肌無力]]或[[帕金森病]]及老年患者慎用。其[[耳毒性]]約為[[慶大霉素]]1/4，但仍應(yīng)注意。<br /> 2?用藥時(shí)間一般不宜超過14日，若必須繼續(xù)用藥時(shí)，應(yīng)對(duì)[[聽覺]]器官和[[腎功能]]進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。<br /> 3?交叉[[過敏]]，對(duì)一種[[氨基糖苷類抗生素]]如[[鏈霉素]]、慶大霉素過敏的患者，可能對(duì)本品過敏。 <br /> 4?有條件時(shí)療程中應(yīng)監(jiān)測[[血藥濃度]]，并據(jù)此調(diào)整劑量，不能測定血藥濃度時(shí)，應(yīng)根據(jù)測得的[[肌酐清除率]]調(diào)整劑量，尤其對(duì)腎功能減退者、[[早產(chǎn)兒]]、[[新生兒]]、嬰幼兒或老年患者、[[休克]]、[[心力衰竭]]、[[腹水]]或嚴(yán)重失水等患者。<br /> 5?本品一般只供[[肌內(nèi)注射]]；稀釋后可[[靜脈滴注]]；但不能[[靜脈注射]]，以免產(chǎn)生[[神經(jīng)]]肌肉阻滯和[[呼吸抑制]]作用。<br /> 6?長期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致[[耐藥]]菌過度生長。<br /> 7?應(yīng)給患者補(bǔ)充足夠的水分，以減少[[腎小管]]損害。<br /> 8?孕婦、[[哺乳期]]婦女及高齡者慎用。或暫停哺乳。早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒慎用本品。若使用本品，應(yīng)根據(jù)血藥濃度或肌酐清除率調(diào)整劑量。 <br /> 9?不宜與[[右旋糖酐]]、呋喃苯氨酸及其它氨基甙類藥物合用。
==注射用硫酸小諾霉素的用法用量==
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

[[肌注]]或稀釋后[[靜脈滴注]]。成人：肌注：60～80mg/次，必要時(shí)可用至120mg，一日2～3次；<br /> 靜脈滴注：60mg/次，加入[[氯化鈉注射液]]100ml中恒速滴注，于1小時(shí)滴完。小兒：按體重3～4mg/kg，分2～3次給藥。
==注射用硫酸小諾霉素藥物相作用==
1?本品與其他[[氨基糖苷類]]同用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加[[耳毒性]]、[[腎毒性]]以及[[神經(jīng)]]肌肉阻滯作用。可能發(fā)生[[聽力減退]]，停藥后仍可能進(jìn)展至[[耳聾]]；聽力損害可能恢復(fù)或呈永久性。神經(jīng)肌肉阻滯作用可導(dǎo)致[[骨骼肌]]軟弱[[無力]]、[[呼吸抑制]]或[[呼吸]][[麻痹]]（呼吸暫停），用抗膽堿[[酯酶]]藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復(fù)。<br /> 2?本品與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致[[肌肉軟]]弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。與代[[血漿]]類藥如[[右旋糖酐]]、[[海藻酸鈉]]，[[利尿藥]]如[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]及[[卷曲霉素]]、[[順鉑]]、[[萬古霉素]]等合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性與腎毒性，可能發(fā)生聽力損害，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾，聽力損害可能恢復(fù)或呈永久性。<br /> 3?本品與[[頭孢噻吩]]局部或全身合用可能增加腎毒性。<br /> 4?本品與[[多粘菌素]]類合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，因可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用，后者可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。<br /> 5?本品不宜與其他腎毒性或耳毒性合用或先后應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。<br /> 6?本品不宜與[[兩性霉素B]]、[[頭孢噻吩鈉]]、[[呋喃妥因]]鈉、[[磺胺嘧啶鈉]]和[[鹽酸四環(huán)素]]等（以上均為注射液）聯(lián)合應(yīng)用，因可發(fā)生[[配伍禁忌]]。<br /> 7?本品與β內(nèi)酰胺類（[[頭孢菌素類]]或[[青霉素類]]）合用?？色@得協(xié)同作用。<br /> 8?本品與β內(nèi)酰胺類（頭孢菌素類或青霉素類）混合可導(dǎo)致相互[[失活]]，需聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注。
==注射用硫酸小諾霉素成分或處方==
本品主要成分為[[硫酸小諾霉素]]
==注射用硫酸小諾霉素藥理作用==
本品為[[氨基糖苷類抗生素]]。[[抗菌譜]]與[[慶大霉素]]相似，對(duì)[[大腸埃希菌]]、產(chǎn)氣[[桿菌]]、克雷白桿菌、奇異[[變形桿菌]]、某些[[吲哚]]陽性變形桿菌、[[銅綠]]假單胞菌、某些[[奈瑟菌]]、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等[[革蘭陰性菌]]有[[抗菌作用]]。[[革蘭陽性菌]]中，[[金黃色葡萄球菌]]（包括產(chǎn)?內(nèi)酰胺酶株）對(duì)本品敏感；[[鏈球菌]]（包括化膿性鏈球菌、[[肺炎球菌]]、糞鏈球菌等）均對(duì)本品[[耐藥]]。[[厭氧菌]]（擬[[桿菌屬]]）、[[結(jié)核桿菌]]、[[立克次體]]、[[病毒]]和[[真菌]]亦對(duì)本品耐藥。本品對(duì)[[細(xì)菌]]產(chǎn)生的[[氨基糖苷乙酰轉(zhuǎn)移酶]]AAC（6'）穩(wěn)定，故對(duì)因產(chǎn)生該酶而對(duì)[[卡那霉素]]、慶大霉素、[[阿米卡星]]、[[核糖霉素]]等耐藥的細(xì)菌仍有[[抗菌]]活性。本品最低[[抑菌]]濃度為0.1～6.25mg/L。本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌[[核糖體]]30S[[亞單位]]結(jié)合，抑制細(xì)菌[[蛋白質(zhì)]]的合成。
==注射用硫酸小諾霉素貯藏方法==
密封、在涼暗處保存?? 有效期：2年
==市場上的注射用硫酸小諾霉素==
*'''洛意'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州第六制藥廠]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040581
**包裝規(guī)格：60mg（6萬單位）
*'''注射用硫酸小諾霉素'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[江西制藥有限責(zé)任公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051036
**包裝規(guī)格：60mg（6萬單位）/支

==參看==
*[[小諾霉素]]
*[[硫酸小諾霉素顆粒]]
*[[硫酸小諾霉素片]]
*[[硫酸小諾霉素滴眼液]]
*[[硫酸小諾霉素注射液]]
*[[硫酸小諾霉素口服液]]
*[[治療腎盂腎炎的藥品列表]]
*[[抗生素類藥品列表]]

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