感染性皮膚病
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感染性皮膚病(infectious skin diseases)，病原體侵入皮膚引起的疾病。病原體包括病毒、衣原體、菌質(zhì)體、立克次氏體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、原蟲、蠕蟲、昆蟲。皮膚受到外界生物侵襲，如毒蛇咬傷、蜂蜇傷等不是感染性皮膚病，但一并在此敘述。機(jī)體受到侵犯，也可以發(fā)生免疫反應(yīng)，出現(xiàn)各種形態(tài)的皮疹，伴有不同的癥狀和體征。這類病非常多見，大多有特征性表現(xiàn)，若能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，預(yù)后一般良好。
感染性皮膚病的病原體大部分由皮膚侵入，例如病毒引起的各種疣類，真菌引起的皮膚癬菌病，球菌引起的化膿性皮膚病，桿菌引起的麻風(fēng)、結(jié)核，動(dòng)物血吸蟲尾蚴引起的血吸蟲尾蚴性皮炎，疥螨引起的疥瘡等。另外，由呼吸道傳播的有風(fēng)疹、麻疹、球孢子菌病、組織胞漿菌病等。性傳播者如梅毒、淋病、腹股溝淋巴肉芽腫等。有的病原體由中間寄主帶入，如皮膚利什曼病、絲蟲病等。某些生物體也可傷害皮膚引起皮膚病，如毛蟲皮炎、螨皮炎、蝎蜇傷、蛇咬傷等。
有些微生物如金黃色葡萄球菌、念珠菌等是皮膚粘膜的正常菌叢。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，可以出現(xiàn)菌群失調(diào)，此時(shí)這些微生物可以引起感染。有的病原體來源于周圍環(huán)境，如結(jié)核菌可以飄浮于空氣中，孢子絲菌存在于土壤、植物上；著色霉菌存在于土壤、樹木上。另一些感染性皮膚病則是由于直接接觸或間接接觸而感染，如傳染性軟疣、體癬、足癬。頭癬、類丹毒等還可因接觸動(dòng)物受染。
診斷感染性皮膚病，主要靠皮疹的特點(diǎn)，如球菌性皮膚病中的膿皰病，侵犯毛囊及其周圍組織即毛囊化膿性感梁如毛囊炎、癤、癰等，多以化膿性損害為主。病毒性皮肝病常表現(xiàn)集簇性水皰，水皰上有臍狀凹陷，如單純皰疹;也有的是疣狀增生，如尋常疣、扁平疣等。真菌性皮膚病，則常表現(xiàn)界限清楚的圓形、環(huán)形有活動(dòng)邊緣的皮疹。可以采取皮屑、膿液、結(jié)痂等檢查病原體，如真菌、麻風(fēng)桿菌、淋球菌、蠕形螨等等。有時(shí)要作各種化驗(yàn)檢查，如病毒性皮膚病血白細(xì)胞數(shù)低，化膿性皮膚病白細(xì)胞數(shù)升高。對(duì)皮膚結(jié)核病可做OT試驗(yàn)。球孢子菌病、組織胞漿菌病做皮試及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。一些疾病要做病理檢查，查病原體及組織反應(yīng)，以利診斷。細(xì)菌、真菌性皮膚病可做病原體培養(yǎng)，以確定菌種，還可做藥物敏感反應(yīng)試驗(yàn)，以利治療。治療因病種而異，慎用皮質(zhì)類固醇，以免加重病情及掩蓋癥狀，引起誤診。確診后，根據(jù)病種性質(zhì)用藥。
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