單硝酸異山梨酯膠囊
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單硝酸異山梨酯膠囊（Isosorbide Mononitrate SR Capsules），商品名力唯、長(zhǎng)效異樂定。冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。
本藥品被歸類到冠心病等藥品分類。
目錄 |
單硝酸異山梨酯膠囊的副作用（不良反應(yīng)）
1 用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。 2 還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。 3 偶見血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥。
單硝酸異山梨酯膠囊禁忌癥
1 急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）患者禁用。 2 嚴(yán)重低血壓（收縮壓<90mmHg）患者禁用。 3 急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下）患者禁用。 4 肥厚梗阻型心肌病、縮窄性心包炎或心包填塞患者禁用。 5 嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者禁用。 6 對(duì)硝基化合物過(guò)敏者禁用。
服用單硝酸異山梨酯膠囊須注意的事項(xiàng)
叉過(guò)敏 對(duì)其它硝酸酯或亞硝酸酯過(guò)敏者也可能對(duì)本藥過(guò)敏，但罕見。 2.禁忌癥 (1)對(duì)有機(jī)硝酸酯類藥過(guò)敏者。(2)青光眼。(3)急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫)。(4)嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于12kPa)。(5)急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下)。(6)梗阻性肥厚型心肌病。(7)縮窄性心包炎或心包填塞。(8)嚴(yán)重貧血。(9)顱內(nèi)壓增高。(10)嚴(yán)重腦動(dòng)脈硬化。 3.慎用 (1)主動(dòng)脈和(或)左房室瓣狹窄。(2)有循環(huán)調(diào)節(jié)紊亂傾向(直立性低血壓)。(3)嚴(yán)重肝、腎功能不全。(4)伴有顱內(nèi)壓升高的疾病(到目前為止可使壓力進(jìn)一步增高的情況僅見于靜脈輸入高劑量硝酸甘油后)。(5)需要限制鈉鹽的患者慎用本藥氯化鈉制劑；糖尿病患者慎用本藥葡萄糖制劑。(6)甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良及體重過(guò)低者。(7)血容量不足(國(guó)外資料)。(8)腦出血或頭顱外傷(國(guó)外資料)。(9)甲狀腺功能亢進(jìn)者(國(guó)外資料)。(10)急性心肌梗死伴高血壓、心動(dòng)過(guò)速或充血性心力衰竭者慎用緩釋劑(國(guó)外資料)。(11)胃腸運(yùn)動(dòng)過(guò)強(qiáng)或吸收不良綜合征者慎用緩釋劑(國(guó)外資料)。 4.藥物對(duì)老人的影響 老年患者用藥易出現(xiàn)直立性低血壓。 5.藥物對(duì)妊娠的影響 雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示本藥對(duì)胚胎無(wú)損害作用，但由于沒有足夠的孕婦用藥經(jīng)驗(yàn)，用藥時(shí)，仍應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊。美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為C級(jí)。 6.藥物對(duì)哺乳的影響 本藥是否分泌入乳汁尚不清楚，哺乳婦女用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。 7.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響 尿兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素)與香草杏仁酸(VMA)水平顯著升高。 8.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè) 用藥過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心功能，應(yīng)避免血壓過(guò)低和低血壓持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
單硝酸異山梨酯膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。
口服。一次10～20mg，一日2次，口服。
單硝酸異山梨酯膠囊藥物相作用
與其他血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、抗高血壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可強(qiáng)化本類藥物的降血壓效應(yīng)。
單硝酸異山梨酯膠囊成分或處方
成份：本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。
單硝酸異山梨酯膠囊藥理作用
單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。
單硝酸異山梨酯膠囊貯藏方法
遮光、密閉保存。有效期暫定二年。
市場(chǎng)上的單硝酸異山梨酯膠囊
- 單硝酸異山梨酯膠囊
- 生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥集團(tuán)制劑有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960021
- 包裝規(guī)格：20mg
- 力唯
- 生產(chǎn)企業(yè)：金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970377
- 包裝規(guī)格：20mg
- 長(zhǎng)效異樂定
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào) BX980152
- 包裝規(guī)格：50毫克/粒
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