基礎(chǔ)檢驗學(xué)/尿液微量白蛋白測定

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臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)

尿液檢查
- 尿液化學(xué)檢查
  - 尿液蛋白質(zhì)檢查
    - 蛋白尿形成的原因和機(jī)制
    - 尿液微量白蛋白測定
    - 尿液血紅蛋白、肌紅蛋白及其代謝產(chǎn)物的檢查
    - 本周蛋白尿檢查
    - 尿液Tamm-Horsfall蛋白測定
    - 尿液β2微球蛋白測定

1982年Viberti在研究糖尿病性腎病時，首先提出了微量白蛋白尿的概念，以區(qū)別于臨床蛋白尿，經(jīng)后微量白蛋白尿這一概念界定為尿中白蛋白排出量在3.2-22.6mg/mmolGr(30-200mg/gGr)，或排出率在20-200μg/min這一范圍內(nèi)。即超過尿蛋白正常范圍的上限而蛋白暄性的化學(xué)方法又不能檢測出來的階段。

［方法學(xué)評價］

微量的蛋白尿用磺基水楊酸法、加熱乙酸法及試帶法基本不能查出。故多采用免疫化學(xué)技術(shù)（放射免疫、酶聯(lián)免疫、免疫散射比濁及免疫透射比濁法）測定。樣品留取及報告方式有三種：①定時留尿法，計算出單位時間內(nèi)的排出率（μg/min）。②隨機(jī)留尿法，用肌酐比值報告排出率（mg/mmolGr 或mg/gGr）③晨尿法，報告每升（每毫升）排出量（mg/L,μg/ml），后者結(jié)果波動大，不可取。

［參考值］正常成人1.27±0.78mg/mmolCr或11.21±6.93mg/gCr。

［臨床意義］微量白蛋白?？梢娪谔悄虿⌒阅I病、高血壓、妊娠子癇前期等，也可在隱匿腎炎及腎炎恢復(fù)期尿中出現(xiàn)。是比較靈感的早期發(fā)現(xiàn)腎損傷的指標(biāo)。