家庭診療/嬰兒維生素K缺乏癥

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維生素K對正常凝血機(jī)制有重要作用（見新生兒和嬰兒疾病）。維生素K缺乏的后果主要是引起新生兒出血癥。本病是由于：脂肪類物質(zhì)包括脂溶性維生素K不能很好地通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)；新生兒的肝臟發(fā)育不成熟，不能產(chǎn)生足夠的需要維生素K參與的凝血酶原；因為人奶中維生素K的含量很低，每升只含1～3mg，而1L牛奶中含5～10mg；出生最初幾天的新生兒，腸道中還沒有能產(chǎn)生維生素K的細(xì)菌。新生兒出血通常發(fā)生在出生后1～7天，癥狀包括皮膚出血、胃出血、胸腔內(nèi)出血。嚴(yán)重病例尚可發(fā)生腦出血。

遲發(fā)性出血癥發(fā)生在出生后的1～3個月，癥狀與新生兒出血癥相同。此病通常與吸收不良和肝臟疾病有關(guān)。本病的發(fā)生率會因為嬰兒的母親在懷孕期間服用過乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥如苯妥英、頭孢菌素類抗生素，或雙香豆素抗凝藥如華法林而增高。

美國兒科學(xué)術(shù)委員會建議：在新生兒出生一個小時內(nèi)肌肉注射維生素K，以預(yù)防新生嬰兒出血癥；但不主張口服維生素K，因其極不穩(wěn)定和難以保存。

嬰兒維生素E缺乏癥 | 嬰兒壞血病

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