痛風(fēng)石

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在痛風(fēng)病人的發(fā)病過程中，會出現(xiàn)一種堅硬如石的結(jié)節(jié)，稱為“痛風(fēng)石”，又名痛風(fēng)結(jié)節(jié)。這種尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫。痛風(fēng)石最常見于耳輪，亦多見于踇趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指、腕、肘及膝關(guān)節(jié)等處，少數(shù)病人可出現(xiàn)在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。在關(guān)節(jié)附近的骨骼中侵入骨質(zhì)，形成骨骼畸形，或使骨質(zhì)遭受損毀。這種痛風(fēng)結(jié)節(jié)也可在關(guān)節(jié)附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)石大小不一，小的如芝麻，大的如雞蛋。

一般認為，血尿酸在0．54毫摩爾／升以上時，50％有痛風(fēng)石。多見于起病后的某個時期，平均為10年左右?？傊?，血尿酸濃度越高，病程越長，發(fā)生痛風(fēng)石的機會越多。痛風(fēng)石逐漸增大后，其外表皮膚可能變薄潰破，形成瘺管，排出白色粉筆屑樣的尿酸鹽結(jié)晶物，經(jīng)久不愈。由于尿酸有抑制細菌的作用，繼發(fā)感染少見。發(fā)生在手足肌腱附近的結(jié)石，常影響關(guān)節(jié)活動，有時需手術(shù)治療。

近年來，由于痛風(fēng)病人得到早期診斷、及時治療，且降低血中尿酸的有效藥物逐漸增多，應(yīng)用漸廣，所以痛風(fēng)石的出現(xiàn)已見減少。

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