醫(yī)療康復(fù)/皮質(zhì)醇增多癥

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

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皮質(zhì)醇增多癥腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥中最常見的一種。主要是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多的皮質(zhì)醇,引起諸多頗有特征性的表現(xiàn):顏面圓滿,類似滿月(稱“滿月臉”),面部多血,軀干部肥胖而四肢相對(duì)細(xì)小,皮膚紫紋,痤瘡,高血壓,高血糖骨質(zhì)疏松等。

引起該癥的病因大致有:雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,此由垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多引起腎上腺皮質(zhì)增生;腎上腺皮質(zhì)腫瘤(有分泌功能);長期大劑量接受腎上腺皮質(zhì)激素治療(此稱醫(yī)源性)等。有關(guān)保健注意事項(xiàng):

(1)皮質(zhì)醇增多癥的療效同診斷及時(shí)與否有關(guān)。凡有上述癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,包括血漿皮質(zhì)醇、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律、尿17-羥皮質(zhì)醇、垂體及腎上腺B超及CT等;

(2)皮質(zhì)醇增多癥內(nèi)科治療療效不理想,可供選擇的藥物有甲吡酮氨基導(dǎo)眠能賽庚啶等;

(3)放療和手術(shù)摘除是皮質(zhì)醇增多癥的重要治療方法;

(4)對(duì)垂體有局部壓迫癥狀者,應(yīng)及時(shí)切除垂體腫瘤,以免影響視力;

(5)腎上腺及垂體摘除術(shù)后應(yīng)觀察其療效及腎上腺皮質(zhì)功能,以便了解有無復(fù)發(fā),或有無腎上腺皮質(zhì)功能不足;

(6)腎上腺手術(shù)后常發(fā)生明顯色素沉著

參看

32 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 | 單純性甲狀腺腫 32
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